為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,防止醫(yī)療糾紛發(fā)生,陜西生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院于11月2日下午在綜合樓6樓會(huì)議室成功舉辦了2023年醫(yī)療糾紛防治培訓(xùn)會(huì)。培訓(xùn)會(huì)議由院長(zhǎng)主持,臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、臨床科室醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。
本次培訓(xùn)從醫(yī)療糾紛司法訴訟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)出發(fā),結(jié)合醫(yī)學(xué)和法律,闡述了病歷的組成和各組成部分的法律作用、診療活動(dòng)中法律事實(shí)與基本事實(shí)的區(qū)別、醫(yī)務(wù)人員規(guī)范病歷寫(xiě)作的重要性、病歷各組成部分的寫(xiě)作要點(diǎn)、病歷寫(xiě)作中容易被忽視、容易出錯(cuò)引發(fā)糾紛的壞習(xí)慣和不規(guī)范寫(xiě)作習(xí)慣。 主任還解釋了醫(yī)療行為的本質(zhì)和結(jié)果,如何合理化醫(yī)療行為,醫(yī)療行為過(guò)程和病歷寫(xiě)作中存在的問(wèn)題,以及診療活動(dòng)中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)和隱患。主任結(jié)合多年豐富的工作經(jīng)驗(yàn),用自己的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)鑒定中的真實(shí)案例逐一講解了講解內(nèi)容。他引用的案例生動(dòng)簡(jiǎn)單,評(píng)論發(fā)人深省,不時(shí)引起現(xiàn)場(chǎng)共鳴。
在總結(jié)講話中強(qiáng)調(diào),病歷是醫(yī)院重要的醫(yī)學(xué)法律文件,是每個(gè)臨床醫(yī)生必須有效的保護(hù)手段。 近年來(lái),我院不斷密切關(guān)注病歷質(zhì)量,病歷質(zhì)量有了很大提高,但仍存在一些問(wèn)題。醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督,確保醫(yī)療安全。
從門(mén)診病歷到觀察病歷和住院病歷,從病歷主頁(yè)到出院總結(jié),結(jié)合我院實(shí)際情況,對(duì)我們進(jìn)行了系統(tǒng)全面的培訓(xùn),對(duì)病歷的各個(gè)環(huán)節(jié)都有很好的重要性。相信講座會(huì)對(duì)大家有很大的幫助,病歷的書(shū)寫(xiě)也會(huì)有質(zhì)的提高,讓我們的病歷質(zhì)量更上一層樓。
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